Aborto después del primer trimestre, el aborto después de 12 semanas procedimiento.

Desde la legalización del aborto en todo los EE.UU. en 1973, los servicios de aborto se han vuelto más accesibles y el conocimiento de ellos ha crecido. Como resultado de ello, la gran mayoría de los abortos se realiza en el primer trimestre del embarazo. Por un número de razones, sin embargo, el aborto después del primer trimestre sigue siendo una opción necesaria para algunas mujeres.

Por desgracia, los activistas anti-elección tratan de limitar el acceso al aborto a través, entre otros medios, la prohibición de procedimientos postviability, leyes que imponen una fecha fija para la viabilidad fetal, y los llamados "nacimiento parcial" la prohibición de aborto, muchas de las cuales podrían limitar el acceso al aborto durante todas etapas del embarazo.

El Número de Abortos después del primer trimestre es relativamente pequeña

  • Entre 1990 y 1997, el número de abortos en los Estados Unidos se redujo de 1.429.577 a 1.186.039 (CDC, 2000). El CDC estima que el 55 por ciento de los abortos legales se producen dentro de las primeras ocho semanas de gestación, y el 88 por ciento se llevan a cabo dentro de las primeras 12 semanas. Sólo el 1,4 por ciento ocurre después de 20 semanas (CDC, 2000).
  • Desde la legalización del aborto en todo el país en 1973, la proporción de abortos realizados después del primer trimestre ha disminuido debido a un mayor acceso y conocimiento sobre los servicios de aborto seguro y legal (Gold, 1990).
  • Varios factores requieren que las mujeres tengan Abortos después del primer trimestre

    Barreras para Servicio

    • Geográfico Una encuesta de 1993 de los proveedores de aborto de Estados Unidos encontró que entre las mujeres que tienen abortos no hospitalarios, aproximadamente el 16 por ciento de viaje de 50 a 100 millas por servicios, y un ocho por ciento adicional de viaje más de 100 millas (Henshaw, 1995a). De ello se desprende que el tener que viajar distancias tan causaría demoras en la obtención de abortos.
  • escasez de proveedores A partir de 1996, el 86 por ciento de los condados de Estados Unidos no tienen ningún proveedor de aborto conocida; estos condados son el hogar de 32 por ciento de todas las mujeres en edad reproductiva. Por otra parte, el 95 por ciento de los condados no metropolitanos no tienen servicios de aborto, y el 87 por ciento de las mujeres no metropolitanos viven en estos condados no atendidas (Henshaw, 1998).
  • Financiero En 1993, el coste medio de un primer trimestre, el aborto no hospitalario con anestesia local fue $ 296. [Los New York Times informa que este costo es actualmente alrededor de $ 350 (Talbot, 1999).] Para bajos ingresos y las mujeres más jóvenes, reuniendo los fondos necesarios para el procedimiento a menudo causa retrasos. Para agravar el problema es el hecho de que el costo de aborto aumenta con la edad gestacional: en 1993, las instalaciones no hospitalarias pagan $ 604 para el aborto a las 16 semanas de gestación y $ 1.067 a las 20 semanas (Henshaw, 1995a). Por diversas razones, la mayoría de los pacientes pagan por abortos fuera de su bolsillo. Por ejemplo, en 1995, un tercio de las mujeres que no tenían seguro de empleador; la mayoría de los estados no permiten a los fondos de Medicaid para los abortos; y una tercera parte de los planes de seguros privados no cubren el aborto o la cubría sólo para ciertas indicaciones médicas (Henshaw, 1995a). Para algunos, estos costes pueden crear obstáculos importantes para el acceso.
  • Restricciones jurídicas Causando retrasos adicionales son las leyes estatales como las que se ordena consentimiento de los padres o de la notificación de derivación o autorizadas por los tribunales de menores y las que imponen períodos de espera requeridos. Por ejemplo, después de Mississippi aprobó una exigencia de consentimiento de los padres, la proporción de menores de edad a los adultos que obtienen abortos después de 12 semanas aumentó en un 19 por ciento (Henshaw, 1995b).
  • indicaciones médicas puede dar lugar a aborto después de 12 semanas. Descubrimiento de anomalías fetales graves, como trastornos genéticos graves, o las condiciones en las que la salud de la mujer se ve amenazada o agravada por el embarazo incluyen continuar su

    • hipertensión maligna, incluyendo la preeclampsia
  • enfermedad renal grave
  • ciertos tipos de infecciones
  • Estos síntomas pueden no aparecer hasta el segundo trimestre, o pueden llegar a ser peor a medida que avanza el embarazo (Cherry & Merkatz, 1991; Pablo et al. 1999)

    Otras razones El aplazamiento de Aborto pasado 12 Semanas

    • la falta de apoyo financiero y / o emocional de la pareja masculina
  • negación psicológica del embarazo, como puede ocurrir en casos de violación o incesto
  • falta de los síntomas del embarazo, pareciendo continuación de "períodos," menstruaciones irregulares
  • ausencia de pareja por el alejamiento o la muerte (Paul et al. 1999)
  • Los adolescentes a menudo retrasan el aborto hasta después del primer trimestre

    • Los adolescentes tienen más probabilidades que las mujeres de edad para obtener abortos más tarde en el embarazo. Adolescentes obtienen el 29 por ciento de todos los abortos realizados después del primer trimestre (CDC, 2000).
  • Entre las mujeres menores de 15 años, uno de cada cuatro abortos se realiza en la gestación de 13 o más semanas (CDC, 2000).
  • Las mujeres muy jóvenes, los menores de 15 años de edad, son más propensos que otros a obtener abortos a las 21 o más semanas de gestación (CDC, 2000).
  • Las razones más comunes por qué los adolescentes retrasan el aborto hasta después del primer trimestre incluyen temor a la reacción de los padres, la negación del embarazo, y las fantasías prolongados que tener un bebé dará lugar a una relación estable con su pareja (Paul et al. 1999). Además, los adolescentes pueden tener períodos irregulares (Friedman et al. 1998), por lo que es difícil para ellos para detectar el embarazo. Además, como se señaló anteriormente, las leyes estatales que requieren consentimiento de los padres o de derivación autorizadas por los tribunales de menores a menudo causan retrasos.
  • Aborto después del primer trimestre es tan seguro como o más seguro que llevar un embarazo a término

    • En general, el aborto tiene un bajo índice de morbilidad. Menos del 1 por ciento de las mujeres que se someten a un aborto legal tienen complicaciones serias (AGI, 1998). La tasa de complicaciones aumenta en un 20 por ciento por cada semana adicional de gestación pasado ocho semanas (Paul et al. 1999).
    • Actualmente, la tasa de mortalidad por aborto en cualquier etapa de la gestación es de 0,6 por cada 100.000 procedimientos (Paul et al. 1999). El riesgo de muerte asociado con el parto es aproximadamente 10 veces más alto que el asociado con el aborto (AGI, 1998).
    • El riesgo de muerte asociado con aborto aumenta con la duración del embarazo, de una muerte por cada 530.000 abortos en ocho o menos semanas a una por 17000 en 16-20 semanas, y uno por 6000 a los 21 o más semanas (AGI, 1998) . Después de 20 semanas de gestación que no hay diferencias estadísticamente significativas en las tasas de mortalidad materna entre la interrupción del embarazo por aborto y llevar a término (Paul et al. 1999).

    La ley actual permite a Aborto después del primer trimestre

    Legalidad de Aborto

    • En Roe v. Wade (410 EE.UU. 113 (1973)), el Tribunal Supremo de EE.UU. sostuvo que la Constitución de EE.UU. protege la decisión de la mujer a interrumpir su embarazo. Sólo después de que el feto es viable, capaz de sobrevivir sostenida fuera del cuerpo de la mujer, con o sin ayuda artificial, los estados pueden prohibir el aborto completo. Todavía se debe permitir abortos necesarias para preservar la vida o la salud de la mujer, sin embargo, incluso después de la viabilidad fetal.
  • Antes de viabilidad, los estados pueden regular el aborto, pero sólo si el Reglamento no impone una "obstáculo importante" en el camino de una mujer que procura un aborto (Harrison & Gilbert, 1993).
  • Determinación de la viabilidad

    • En Planificación de la Familia de la Central de Missouri v. Danforth (428 EE.UU. 52 (1976)), el Tribunal Supremo de EE.UU. reconoce que los juicios de viabilidad son inexactas y pueden variar con cada embarazo. Como resultado, se concedió el médico que atiende el derecho de comprobar la viabilidad de forma individual. Además, la Corte rechazó los límites gestacionales fijos como inconstitucionales para determinar la viabilidad. La corte reafirmó estas resoluciones en el caso 1979 . Colautti v Franklin (439 EE.UU. 379 (1979)).

    Las leyes estatales y centros de aborto

    • En Ciudad de Akron v. Centro de Akron para la salud reproductiva (462 EE.UU. 416 (1983)), el Tribunal Supremo de EE.UU. invalidado un requisito costoso que todos los abortos del segundo trimestre se llevan a cabo en un hospital.
  • En Thornburgh v. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (476 Estados Unidos 747 (1986)), el Tribunal Supremo de Estados Unidos dictaminó que un estado puede requerir que un segundo médico esté presente en el aborto de un feto viable para cuidar de él en caso de que nazca vivo, pero esta exigencia debe renunciar al mismo en una Emergencia médica.
  • Las leyes y las técnicas específicas de aborto

    • En Thornburgh v. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. el Tribunal Supremo de EE.UU. dictaminó que una mujer no puede ser obligado a arriesgar su salud para salvar a un feto, incluso después de la viabilidad, y se concedió el médico que atiende el derecho de determinar cuando un embarazo pone en riesgo la vida o la salud de una mujer.
  • El tribunal también dictaminó que cuando se realiza un aborto postviability, un médico debe ser permitido utilizar el método más probable para preservar la salud de la mujer, incluso si se pudiera poner en peligro la supervivencia del feto.
  • activistas anti-elección han llamado a la legislación que prohíbe "nacimiento parcial" abortos, un término político que no tiene una definición médica (Paul et al. 1999).
  • En . Stenberg v Carhart (530 EE.UU. 914 (2000)), el Tribunal Supremo de EE.UU. dictaminó que la llamada de Nebraska "nacimiento parcial" prohibición del aborto era inconstitucional porque no incluyó una excepción para preservar la salud de la mujer, y que impone una carga indebida sobre la capacidad de la mujer a elegir un aborto. La corte determinó que la ley fue redactada de forma tan amplia que podría ser utilizado para prohibir el acceso a los procedimientos médicos más seguros y más comunes para la interrupción del embarazo antes de la viabilidad fetal.
  • La prohibición de la llamada "nacimiento parcial" abortos han sido aprobadas por 31 estados, y los retos legales a estas leyes han sido puestos en 21 estados. La mayoría de estos estados aprobaron leyes similares a la de Nebraska, y la mayoría ha sido declarada inválida o no ejecutable son (CRLP, 2001).
  • Referencias citadas

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