La dermatitis atópica (eczema) Guía de Referencia de Enfermedades, crema neurodermatitis.

La dermatitis atópica (eczema) Guía de Referencia de Enfermedades, crema neurodermatitis.

Definición

No se ha encontrado cura para la dermatitis atópica. Sin embargo, los tratamientos y los cuidados personales pueden aliviar el picor y prevenir nuevos brotes. Por ejemplo, ayuda a evitar los jabones duros y otros irritantes, aplicar cremas o ungüentos medicinales, e hidratar la piel.

Consulte a su médico si sus síntomas dermatitis atópica lo distraiga de su rutina diaria o le impiden dormir.

La dermatitis atópica pueden causar pequeñas protuberancias rojas, que pueden ser muy picante. Cuando se rasca, las protuberancias pueden perder líquido y forman costras. La dermatitis atópica se produce con mayor frecuencia cuando se flexiona la piel — el interior de los codos, detrás de las rodillas y la parte delantera del cuello.

Los síntomas

La dermatitis atópica (eczema) signos y síntomas varían mucho de persona a persona e incluyen:

  • Picor, que puede ser grave, especialmente por la noche
  • Y rojo parduzco grises parches, especialmente en las manos, pies, tobillos, muñecas, cuello, parte superior del pecho, los párpados, el interior de la curva de los codos y las rodillas, y, en los recién nacidos, la cara y el cuero cabelludo
  • Pequeño, protuberancias, que puede perder líquido y formar una costra cuando se rasca
  • Engrosada, agrietado, piel seca y escamosa
  • Prima, sensible, hinchazón en la piel por el rascado

La dermatitis atópica más a menudo comienza antes de los 5 años y puede persistir en la adolescencia y la edad adulta. Para algunas personas, que se ensancha periódicamente y luego desaparece por un tiempo, incluso durante varios años.

Los factores que empeoran la dermatitis atópica

La mayoría de las personas con dermatitis atópica también tienen la bacteria Staphylococcus aureus en la piel. Las bacterias estafilococos se multiplican rápidamente cuando la barrera de la piel se rompe y el líquido está presente en la piel. Esto a su vez puede empeorar los síntomas, especialmente en niños pequeños.

Los factores que pueden empeorar los signos y síntomas dermatitis atópica incluyen:

  • La piel seca, que puede ser el resultado de, baños o duchas calientes largas
  • El rascado, lo que hace aún más daño a la piel
  • Las bacterias y los virus
  • Estrés
  • Sudor
  • Los cambios en el calor y la humedad
  • Disolventes, productos de limpieza, jabones y detergentes
  • Lana en la ropa, mantas y alfombras
  • El polvo y el polen
  • El humo del tabaco y la contaminación atmosférica
  • Huevos, leche, maní, soja, pescado y trigo, en bebés y niños

La dermatitis atópica está relacionado con alergias. Sin embargo, la eliminación de los alérgenos rara vez es útil en la limpieza de la condición. En ocasiones, los elementos que atrapan el polvo — tales como almohadas de plumas, edredones, colchones, alfombras y cortinas — puede empeorar la condición.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si:

  • Eres tan incómodo que está perdiendo el sueño o se distraen de sus rutinas diarias
  • Su piel es dolorosa
  • Sospecha que su piel está infectada (rayas rojas, pus, costras amarillas)
  • Usted ha intentado medidas de cuidados personales sin éxito
  • Considere que la infección está afectando a los ojos o la visión

Llevar a su hijo al médico si nota los siguientes signos y síntomas en su hijo o si sospecha que su hijo tiene dermatitis atópica.

Busque atención médica inmediata para su hijo si el sarpullido se ve infectado y él o ella tiene una fiebre.

causas

La causa exacta de la dermatitis atópica (eczema) es desconocida. La piel sana ayuda a retener la humedad y lo protege de las bacterias, los irritantes y alérgenos. El eccema está probablemente relacionado con una combinación de factores:

  • La piel seca, irritable, lo que reduce la capacidad de la piel para ser una barrera eficaz
  • Una variación genética que afecta la función barrera de la piel
  • disfunción del sistema inmune
  • Las bacterias, como Staphylococcus aureus, en la piel que crea una película que bloquea las glándulas sudoríparas
  • Condiciones ambientales

Factores de riesgo

Los factores que ponen a las personas en mayor riesgo de desarrollar la enfermedad incluyen:

  • Una historia personal o familiar de eczema, alergias, fiebre del heno o asma
  • Ser un trabajador de la salud, que está vinculada a la dermatitis de las manos

Los factores de riesgo para los niños incluyen:

  • Que viven en zonas urbanas
  • Ser afroamericana
  • Tener padres con un alto nivel de educación
  • Asistir cuidado de niños
  • Tener por déficit de atención / hiperactividad (TDAH)

complicaciones

Las complicaciones de la dermatitis atópica (eczema) incluyen:

  • El asma y fiebre del heno. El eccema veces precede a estas condiciones.
  • picazón crónica, piel escamosa. Una condición de la piel llamada neurodermatitis (liquen simple crónico) comienza con un parche de piel con picazón. Usted se rasca la zona, lo que hace aún más picante. Eventualmente, puede rayar simplemente por costumbre. Esta condición puede causar que la piel afectada se decolore, gruesa y correosa.
  • infecciones de la piel. Rascado repetido que rompe la piel puede causar úlceras abiertas y grietas. Estos aumentan el riesgo de infección por bacterias y virus, incluyendo el virus del herpes simple.
  • Los problemas oculares. Los signos y síntomas de las complicaciones oculares incluyen picazón severa alrededor de los párpados, lagrimeo de los ojos, inflamación de los párpados (blefaritis) y la inflamación de los párpados (conjuntivitis).
  • La dermatitis irritante de la mano. Esto afecta especialmente a las personas cuyo trabajo requiere que sus manos son a menudo húmeda y expuesta a duras jabones, detergentes y desinfectantes.
  • La dermatitis alérgica de contacto. Esta condición es común en pacientes con dermatitis atópica. Muchas sustancias pueden causar una reacción alérgica en la piel, incluyendo los corticosteroides, fármacos de uso frecuente para tratar a las personas con dermatitis atópica.
  • Problemas para dormir. El ciclo de comezón-rascado puede provocar que se despierte varias veces y disminuye la calidad de su sueño.
  • Problemas de comportamiento. Los estudios muestran una relación entre la dermatitis atópica y el trastorno por déficit de atención / hiperactividad, especialmente si el niño también está perdiendo el sueño.

Preparación para su cita

Es bueno prepararse para su cita. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse.

Lo que puedes hacer

  • Lista de sus signos y síntomas, cuando se producían y cuánto tiempo duraron. Además, puede ayudar a la lista factores que desencadenar o pueden empeorar sus síntomas — tales como jabones o detergentes, humo de tabaco, sudor, o largos, duchas de agua caliente.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas, suplementos y hierbas que esté tomando. Mejor aún, tomar las botellas originales y una lista escrita de las dosis y las direcciones.
  • Enumerar preguntas para hacerle a su médico. Haga preguntas cuando quieres algo aclaró.

Para la dermatitis atópica, algunas preguntas básicas que usted puede preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Cuál podría ser la causa de mis signos y síntomas?
  • Se requieren pruebas para confirmar el diagnóstico?
  • ¿Qué tratamiento me recomienda, si las hay?
  • ¿Es esta condición temporal o crónica?
  • ¿Puedo esperar a ver si la condición desaparece por sí solo?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
  • ¿Qué rutinas de cuidado de la piel me recomiendan para mejorar mis síntomas?

¿Qué esperar de su médico

Su médico es probable que hacerle varias preguntas, entre ellas:

  • ¿Cuándo comenzó a tener síntomas?
  • ¿Con qué frecuencia tiene estos síntomas?
  • Tiene los síntomas de continua u ocasional?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Tiene usted o algún miembro de la familia sufre de asma o alergias?
  • ¿Qué productos que utiliza en su piel?
  • ¿Su condición afecta a su sueño o su capacidad para ir sobre las actividades diarias?

Pruebas y diagnóstico

Tratamientos y drogas

La dermatitis atópica pueden ser persistentes. Es posible que tenga que probar varios tratamientos durante meses o años para controlarla. E incluso si responde al tratamiento, sus signos y síntomas pueden reaparecer (flare).

Es importante reconocer la condición temprano para que pueda comenzar el tratamiento. Si hidratantes regular y otra de autocuidado pasos no ayudan, su médico puede sugerir los siguientes tratamientos y medicamentos:

Los medicamentos

  • Las cremas que controlan el picor y la inflamación. Su médico puede prescribir una crema o pomada con corticoides. Hable con su médico antes de usar cualquier corticosteroide tópico. El uso excesivo de este medicamento puede causar irritación de la piel o decoloración, el adelgazamiento de las marcas de la piel, infecciones, y las estrías.
  • Las cremas que ayudan a reparar la piel. Los fármacos llamados inhibidores de la calcineurina — tales como tacrolimus (Protopic) y pimecrolimus (Elidel) — afectar su sistema inmunológico. Aplicado sobre la piel, ayudan a mantener la piel normal, controlar el picor y reducir los brotes de dermatitis atópica. Debido a los posibles efectos secundarios, estos medicamentos sólo se utilizan sólo cuando otros tratamientos han fallado o si alguien no puede tolerar otros tratamientos. Ellos están aprobados para niños mayores de 2 años y para adultos.
  • Fármacos para combatir la infección. Es posible que necesite antibióticos si tiene una infección bacteriana de la piel o una herida abierta o agrietamiento de la piel causada por el rascado. Su médico le puede recomendar tomar antibióticos por vía oral durante un corto tiempo para tratar una infección. O él o ella puede sugerir lo toma por un tiempo más largo para reducir las bacterias en la piel y para prevenir otra infección.
  • medicamentos orales contra la comezón. Si la comezón es severa, los antihistamínicos orales pueden ayudar. Difenhidramina (Benadryl, otros) pueden causarle sueño y puede ser especialmente útil a la hora de acostarse.
  • Los medicamentos orales o inyectables que controlan la inflamación. Para los casos más severos, el médico puede prescribir corticosteroides orales — tales como la prednisona — o un corticosteroide inyectado. Estos fármacos son eficaces, pero no se pueden utilizar a largo plazo debido a los posibles efectos secundarios graves. Continuar la hidratación y el uso de otros remedios de autocuidado para prevenir un ataque de asma después de dejar de tomar los corticosteroides.

terapias

  • apósitos húmedos. Un tratamiento intensivo eficaz para la dermatitis atópica severa consiste en envolver el área afectada con corticoides tópicos y compresas húmedas. Se ha demostrado para controlar los signos y síntomas en cuestión de horas a días. A veces se realiza en un hospital porque es un trabajo intensivo y requiere conocimientos de enfermería. O bien, pregunte a su médico acerca de aprender cómo hacer esta técnica en casa.

La terapia de luz. La forma más simple de la terapia con luz (fototerapia) consiste en exponer su piel a cantidades controladas de luz solar natural. Otras formas de aplicación artificial de rayos ultravioleta A (UVA) y UVB de banda estrecha, ya sea solo o con medicamentos.

Aunque la terapia de luz efectiva, a largo plazo tiene efectos nocivos, incluyendo el envejecimiento prematuro de la piel y un mayor riesgo de cáncer de piel. Por estas razones, la fototerapia no se utiliza para lactantes y niños pequeños. Hable con su médico acerca de los pros y los contras de la terapia de luz en su situación.

  • El tratamiento para el estrés. La asesoría puede ayudar a los niños y adultos jóvenes que son muy avergonzados o frustrados por su condición de la piel.
  • Relajación, modificación de la conducta o biorretroalimentación. Estos enfoques que pueden ayudar con el rascado habitual.
  • eczema infantil

    El tratamiento para el eczema infantil incluye:

    • Identificar y evitar irritaciones de la piel
    • Evitar temperaturas extremas
    • Lubricar la piel de su bebé con aceites de baño, lociones, cremas o ungüentos

    Consulte al médico de su bebé si estas medidas no mejoran la erupción o si la erupción se ve infectada. Su bebé puede necesitar un medicamento de prescripción para controlar el sarpullido o para tratar una infección. El médico puede recomendar un antihistamínico oral para ayudar a disminuir la picazón y para causar somnolencia, que puede ser útil para la picazón y el malestar durante la noche.

    Estilo de vida y remedios caseros

    Para ayudar a reducir la picazón y calmar la piel inflamada, pruebe estas medidas de cuidados:

    • Tome una alergia oral o medicamentos contra la picazón. Las opciones incluyen la alergia de venta libre de medicamentos (antihistamínicos) — tales como cetirizina (Zyrtec) o fexofenadina (Allegra). Además, la difenhidramina (Benadryl, otros) puede ser útil si el picor es severo. Pero puede causar somnolencia, por lo que es mejor para la hora de dormir.

    Tome un baño de lejía. Un baño de lejía diluida disminuye bacterias en la piel e infecciones relacionadas. Añadir 1/2 taza (118 mililitros) de lejía de uso doméstico, sin concentrar, sin lejía, de una bañera de 40 galones (151 litros) llena de agua tibia — las medidas son para una bañera de EE.UU. de tamaño especial lleno hasta los agujeros de drenaje de desbordamiento.

    Remojo desde el cuello hacia abajo o simplemente las áreas afectadas de la piel durante unos 10 minutos. No sumergir la cabeza. Enjuague, seque y humectar. Tomar un baño de lejía no más de dos o tres veces a la semana.

  • Aplicar una crema anti-picazón o loción de calamina para la zona afectada. Una crema de venta libre hidrocortisona, que contiene al menos un 1 por ciento de hidrocortisona, puede aliviar temporalmente el picor. Aplicarlo a la zona afectada antes de hidratar. Una vez que su reacción ha mejorado, es posible utilizar este tipo de crema con menos frecuencia para prevenir ataques de asma.
  • Hidratar la piel al menos dos veces al día. Use una crema hidratante en todo, mientras que su piel está todavía húmeda de una bañera o ducha. Prestar especial atención a las piernas, los brazos, la espalda y los lados de su cuerpo. Si tu piel es seca ya, considerar el uso de aceite o crema lubricante.
  • Evitar que se raye. Cubrir el área afectada si no se puede evitar que se raye. Cortar las uñas y usar guantes durante la noche.
  • Aplicar compresas frías y húmedas. Cubrir la zona afectada con vendajes y apósitos ayuda a proteger la piel y evitar que se rasque.
  • Tome un baño caliente. Espolvorear el agua del baño con bicarbonato de sodio, harina de avena sin cocer o harina de avena coloidal — una harina de avena finamente molida que se hace para la bañera (Aveeno, otros). Remojo durante 10 a 15 minutos, luego seque y aplicar lociones medicadas, cremas hidratantes o ambos (utilice el formulario medicado primero).
  • Elija jabones suaves sin colorantes o perfumes. Asegúrese de enjuagar el jabón completamente fuera de su cuerpo.
  • Use un humidificador. el aire interior caliente y seco puede resecar la piel sensible y empeorar la picazón y la descamación. Un humidificador portátil de casa o una conectada a su sistema de calefacción aumenta la humedad del aire en el interior de su casa. Mantenga el humidificador limpio para evitar el crecimiento de bacterias y hongos.
  • Use ropa de algodón de textura suave-cool. Reducir la irritación al evitar la ropa que es áspero, fuerte, áspera o de lana. También, llevar ropa adecuada en climas cálidos o durante el ejercicio para evitar la sudoración excesiva.
  • Tratar el estrés y la ansiedad. El estrés y otros trastornos emocionales pueden empeorar la dermatitis atópica. Reconociendo los y tratando de mejorar su salud emocional puede ayudar.
  • Medicina alternativa

    Muchas terapias de medicina alternativa han ayudado a algunas personas a controlar su dermatitis atópica. Un estudio demostró que las personas que utilizan medicamentos a base de hierbas chinas experimentaron una reducción de la picazón y otros síntomas, pero sólo temporalmente. Otra mostraba que cuatro semanas de acupresión dio lugar a picor y descamación reducida.

    La evidencia de los siguientes enfoques no es concluyente:

    • Los suplementos dietéticos, como vitaminas D y E, zinc, selenio, aceite de onagra, aceite de borraja, té oolong, los probióticos
    • Otras terapias a base de plantas, incluyendo la hierba de San Juan, flores de caléndula, aceite de árbol de té, manzanilla alemana, raíz de la uva de Oregón, el regaliz, el caldo de salvado de arroz (aplicados a la piel)
    • Acupuntura
    • aromaterapia
    • terapia de baño
    • El uso de electrodos para cambiar las ondas electromagnéticas del cuerpo (biorresonancia)
    • El uso terapéutico de técnicas de color, de luz y de relajación (cromoterapia)
    • Homeopatía
    • Terapia de Masajes

    Si usted está pensando en suplementos dietéticos u otras terapias alternativas, hable con su médico acerca de sus pros y contras.

    Afrontamiento y apoyo

    La dermatitis atópica puede ser especialmente estresante, frustrante o embarazoso para los adolescentes y adultos jóvenes. Se puede interrumpir el sueño e incluso conducir a la depresión. Y los miembros cercanos de la familia de las personas con esta condición pueden tener problemas financieros, sociales y emocionales.

    Busque apoyo psicológico de la familia, consejeros o grupos de apoyo.

    Prevención

    Los siguientes consejos pueden ayudar a prevenir brotes de dermatitis (erupciones) y reducir al mínimo los efectos de secado de baño:

    • Trate de identificar y evitar los factores desencadenantes que empeoran la inflamación. Reducir la exposición a los factores desencadenantes únicos.
    • Tomar baños o duchas más cortas. Limite sus baños y duchas para 10 a 15 minutos. Y el uso de calor, en lugar de caliente, agua. aceite de baño también puede ser útil.
    • Use jabones suaves solamente. Elija jabones suaves que limpian sin eliminar demasiados aceites naturales. Desodorantes y jabones antibacterianos pueden ser más secado a la piel. Use jabón sólo en la cara, las axilas, las zonas genitales, manos y pies. Use agua clara en otros lugares.
    • Séquese con cuidado. Después de bañarse, cepillarse la piel rápidamente con las palmas de las manos, o con palmaditas su piel seca con una toalla suave y aplicar crema hidratante.
    • Hidratar la piel al menos dos veces al día. Las cremas o lociones para sellar la humedad. cremas hidratantes gruesos funcionan mejor — tales como Cetaphil, Nutraderm y Eucerin. También es posible que desee utilizar los cosméticos que contienen las cremas hidratantes. Si su piel es extremadamente seca, trate de aplicar el aceite de bebé o un producto similar, mientras que su piel está todavía húmeda. El petróleo se ha más poder de permanencia de las cremas hidratantes hacen.

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