Las metástasis cerebrales – Sociedad Canadiense del Cáncer, el cáncer de colon pueden propagarse al cerebro.

Las metástasis cerebrales - Sociedad Canadiense del Cáncer, el cáncer de colon pueden propagarse al cerebro.

metástasis cerebral es un cáncer que comenzó en otra parte del cuerpo y se diseminó al cerebro. A veces se le llama cáncer cerebral secundario o un tumor cerebral metastásico. metástasis cerebral no es el mismo que el cáncer que comienza en el cerebro (llamado cáncer cerebral primario). Las metástasis cerebrales son mucho más común que el cáncer cerebral primario.

Algunos tipos de cáncer son más propensos a propagarse al cerebro que otros. Los tipos más comunes de cáncer que se propagan al cerebro son:

  • pulmón
  • pecho
  • melanoma
  • colon
  • riñón

El cáncer puede extenderse a cualquier parte del cerebro. El sitio más común de metástasis en el cerebro es el cerebro. que es la parte más grande y la parte superior del cerebro. Con menos frecuencia, el cáncer se disemina en el cerebelo y el tallo cerebral. A veces sólo hay un solo tumor cerebral, pero la mayoría de las personas desarrollan muchos metástasis cerebrales.

El cáncer también puede extenderse a las meninges meninges Las membranas que cubren y protegen el cerebro y la médula espinal. Esto se conoce como metástasis leptomeníngeo o carcinomatosis meníngea.

Los síntomas

Los síntomas de metástasis cerebrales varían dependiendo de que se ve afectada la parte del cerebro. Otros problemas de salud pueden causar los mismos síntomas que las metástasis cerebrales. Consulte a su médico si tiene estos síntomas.

Otros signos y síntomas de metástasis cerebrales incluyen:

  • náuseas y vómitos
  • incautación
  • debilidad o adormecimiento en algunas partes del cuerpo, como la cara, los brazos o las piernas
  • problemas con la memoria y confusión
  • cambios en el comportamiento y la personalidad
  • problemas con el equilibrio y la coordinación
  • pérdida de control de esfínteres (llamado incontinencia)
  • problemas con el habla
  • problemas para tragar

Diagnóstico

Los siguientes exámenes se pueden utilizar para diagnosticar metástasis cerebrales. Muchas de las mismas pruebas pueden ayudar a su plan de tratamiento equipo de salud y controlar las metástasis cerebrales.

historia clínica y examen físico

Su historia médica es un registro de sus síntomas, factores de riesgo y todos los eventos médicos y los problemas que ha tenido en el pasado. Al tomar una historia clínica, su médico le hará preguntas sobre los antecedentes personales de los síntomas que sugieren metástasis cerebrales.

Un examen físico permite que el médico vea si hay signos de metástasis cerebrales. Durante un examen físico, el médico puede probar sus reflejos y comprueba el sentimiento y la fuerza que tiene en sus brazos y piernas. El médico también puede mirar a los ojos usando una herramienta especial con una luz (llamado oftalmoscopio) para ver si el nervio en la parte posterior del ojo está hinchado.

Análisis de sangre

Los análisis de sangre se realiza para comprobar su estado general de salud y averiguar cómo algunos órganos están funcionando. Los análisis de sangre durante el diagnóstico incluyen un recuento sanguíneo completo (CBC), un panel de electrolitos y pruebas de función hepática.

La resonancia magnética (RM)

La RM es una prueba de imagen utilizada para detectar tumores en el cerebro. Por lo general, es la primera prueba se realiza para detectar la causa de síntomas como dolores de cabeza y convulsiones. Se puede identificar el número, la ubicación y el tamaño de las metástasis.

Para saber más acerca de la RM.

La tomografía computarizada (TC)

Si una resonancia magnética no se puede hacer, una tomografía computarizada se utiliza para comprobar si hay tumores en el cerebro. Una resonancia magnética no se puede utilizar cuando hay ciertos dispositivos metálicos dentro del cuerpo, como un marcapasos.

Para saber más acerca de tomografía computarizada.

Biopsia

Una biopsia es la extracción de células o tejidos para que puedan ser examinadas bajo un microscopio. Si usted tiene un historial de cáncer, los médicos a menudo pueden diagnosticar metástasis cerebral basado en los resultados de las pruebas de imagen por lo que generalmente no se necesita una biopsia. Una biopsia se puede hacer después de las pruebas de imagen si nunca ha tenido cáncer, o si el médico cree que podría no ser realmente metástasis cerebrales.

Si es necesario tener una biopsia cerebral, que se refieren generalmente a un neurocirujano. El neurocirujano decide qué tipo de biopsia que será mejor para su situación. Una biopsia por escisión o biopsia estereotáctica biopsia estereotáctica Un procedimiento que utiliza una máquina de escaneo de 3 dimensiones (ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética) para encontrar la ubicación exacta de un tumor y extraer una muestra para su análisis bajo el microscopio. puede ser usado.

Para saber más acerca de la biopsia.

otras pruebas

Si se encuentran las metástasis cerebrales antes de que se diagnostica el cáncer primario, el médico puede ordenar pruebas para averiguar el origen del cáncer. Otras pruebas también se pueden utilizar para detectar cáncer metastásico en otras partes del cuerpo. Estas pruebas pueden incluir:

  • radiografía de tórax para detectar el cáncer de pulmón
  • La tomografía por emisión de positrones (TEP)

Los tratamientos y terapias de apoyo

Al decidir qué tratamientos y terapias de apoyo para ofrecer para las metástasis cerebrales, su equipo médico tendrá en cuenta:

  • donde el cáncer comenzó
  • sus síntomas
  • lo bien que puede hacer las actividades diarias (llamado estado de rendimiento)
  • el número de metástasis se encuentran en el cerebro y su tamaño
  • donde las metástasis están dentro del cerebro y la médula espinal
  • si tiene metástasis en otras partes del cuerpo
  • el pronóstico
  • sus preferencias personales

Se le puede ofrecer los siguientes tratamientos y terapias de apoyo para las metástasis cerebrales.

Los corticosteroides

El corticosteroide más común usado para las metástasis cerebrales es la dexametasona (Decadron). Generalmente se administra al menos dos veces al día hasta que los síntomas se alivian. A continuación, la dosis de dexametasona se baja lentamente para evitar efectos secundarios a largo plazo.

Los efectos secundarios de los corticosteroides dependerán principalmente de la dosis y la duración del tratamiento. Los efectos secundarios comunes de los corticosteroides, incluyendo dexametasona, son problemas de sueño, aumento del apetito, la acumulación de líquido en las piernas, los brazos o la cara, aumento de peso, los niveles de azúcar en la sangre, infección, cambios de humor y problemas de la piel como erupciones o acné.

Terapia de radiación

La radioterapia externa es un tratamiento común para la metástasis cerebral. Se puede administrar a todo el cerebro o en áreas muy específicas del cerebro. La terapia de radiación se puede usar sola o en combinación con otros tratamientos, como la cirugía. La dexametasona se administra generalmente antes y después de la radioterapia.

radioterapia a todo el cerebro (RCT) es el tratamiento estándar cuando hay muchas metástasis en el cerebro. La radioterapia externa se utiliza para el RCT. La radiación se dirige a través del cuero cabelludo y el cráneo a todo el cerebro. RCT se puede administrar antes o después de la cirugía se realiza para extirpar una sola metástasis. ¿Cuánto tiempo RCT se utiliza depende del número de metástasis, ¿cómo son los síntomas severos, otros tratamientos administrados y otros factores. Por lo general se administra una vez al día durante 5 o 10 días.

radioterapia estereotáctica se puede utilizar cuando hay 1-3 pequeñas metástasis cerebrales. Este es un tipo de radiación de haz externo que proporciona una alta dosis de radiación a un área muy específica del cerebro. Se evita el tratamiento del tejido cerebral sano alrededor del tumor con radiación. ¿Cómo se utilizan muchas sesiones de radioterapia estereotáctica depende del tamaño, la ubicación y número de metástasis que está siendo tratado, así como otros factores.

Los efectos secundarios de la terapia de radiación dependerán principalmente del tipo de terapia de radiación, el área del cerebro a tratar y la duración del tratamiento. Los efectos secundarios comunes de la radioterapia en el cerebro son los problemas de pérdida de cabello, fatiga y de memoria.

Cirugía

La cirugía es un tratamiento estándar cuando hay una metástasis cerebral, se puede quitar de forma segura y el cáncer primario se controla o estable. A veces, la cirugía se realiza para extirpar más de un tumor, si hay sólo unos pocos tumores o que están muy juntas. radioterapia a todo el cerebro se hace a menudo después de la cirugía.

El tipo de cirugía que se realiza para la metástasis cerebral se denomina craneotomía. El neurosurgeontemporarily elimina parte del cráneo para que puedan llegar al cerebro y eliminar la metástasis.

Los efectos secundarios de la cirugía dependerán principalmente de la localización de las metástasis cerebrales. Ellos incluyen sangrado, inflamación del cerebro y convulsiones.

anticonvulsivos

Los anticonvulsivos son medicamentos que se usan para controlar las convulsiones. También se conocen como medicamentos anticonvulsivos o antiepilépticos. Las personas con metástasis cerebrales que tienen ataques al momento del diagnóstico o desarrollan convulsiones durante el tratamiento generalmente comienzan con anticonvulsivos. Con mayor frecuencia se dan durante un largo período de tiempo. Anticonvulsivos no se les da a las personas con metástasis cerebrales que nunca han tenido una convulsión.

El tipo de los usados ​​anticonvulsivo depende del tipo de convulsiones, la frecuencia con que ocurren, cuánto tiempo duran, y otros medicamentos que se utilizan. Algunos anticonvulsivos interactúan con otros medicamentos, lo que cambia los niveles de las drogas en el cuerpo.

Los anticonvulsivos se habitualmente por vía oral (en forma de pastilla por vía oral). Algunos pueden administrarse por vía intravenosa (a través de una aguja en una vena). Anticonvulsionantes que se utilizan para las metástasis cerebrales incluyen:

  • fenitoína (Dilantin)
  • carbamazepina (Tegretol)
  • ácido valproico (Depakene, Epival)
  • oxcarbazepina (Trileptal)
  • levetiracetam (Keppra)
  • fenobarbital sódico

Los efectos secundarios de los anticonvulsivos dependerán principalmente del tipo y la dosis de la droga. Algunos de los efectos secundarios de estos medicamentos son náuseas y vómitos, problemas de la piel (como una erupción cutánea), somnolencia, mareos, problemas de memoria, problemas con el habla y daño hepático.

Quimioterapia

La quimioterapia puede usarse para tratar las metástasis cerebrales, pero no es un tratamiento común. Por lo general, después de la ofrezcan todos los demás tratamientos han sido juzgados y por lo general se administra junto con otros tratamientos, como la terapia de radiación. Los médicos también utilizan solamente la quimioterapia para el tratamiento de las metástasis cerebrales cuando saben que el cáncer primario es probable que respondan a la quimioterapia. Por ejemplo, las metástasis cerebrales de tumores de células germinales testiculares son a menudo tratados con quimioterapia.

La quimioterapia utiliza medicamentos que circulan por todo el organismo y destruyen las células cancerosas. La droga, la dosis y el horario será diferente para cada persona. El tipo de medicamento de quimioterapia o combinación de medicamentos utilizados depende del lugar donde se originó el cáncer y si los medicamentos pueden cruzar la barrera sangre-cerebro. Esta barrera evita que las sustancias tóxicas, como los medicamentos de quimioterapia, entren en el cerebro y la médula espinal. Muchos medicamentos de quimioterapia no pueden cruzar la barrera sangre-cerebro en dosis suficientemente grandes para el tratamiento de las metástasis cerebrales.

Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen principalmente del tipo de fármaco, la dosis y la forma en que se le da. Los efectos secundarios comunes de muchos medicamentos de quimioterapia incluyen recuentos bajos de células sanguíneas (llamada supresión de la médula ósea), náuseas y vómitos, problemas en la boca y problemas intestinales.

La terapia dirigida

La terapia dirigida usa fármacos que se encuentran y se unen a sustancias específicas (como las proteínas) en la superficie o en el interior de las células cancerosas. Estas sustancias ayudan a enviar señales que indican a las células para crecer o dividirse. Los medicamentos de terapia dirigida bloquean las sustancias para detener o retardar el crecimiento y la propagación de las células cancerosas.

La terapia dirigida se puede utilizar para controlar el crecimiento de las metástasis cerebrales de algunos tipos de cáncer. Algunos ejemplos son:

  • lapatinib (Tykerb) se administra con un fármaco de quimioterapia llamado capecitabina (Xeloda) para el cáncer de mama HER2 positivo
  • dabrafenib (Tafinlar) se utiliza para el melanoma
  • gefitinib (Iressa) se usa para el cáncer de pulmón de células no pequeñas

Los efectos secundarios de la terapia dirigida dependen principalmente del tipo y la dosis de la droga. Los efectos secundarios comunes de muchos de los medicamentos de terapia dirigida incluyen síntomas similares a la gripe y fatiga. La mayoría de los efectos secundarios desaparecen por sí solos o pueden ser tratados. Informe a su equipo de atención médica si tiene estos efectos secundarios u otros que usted piensa que podría ser de la terapia dirigida.

Vivir con metástasis cerebrales

Un diagnóstico de metástasis cerebrales a menudo puede causar una gran cantidad de miedo y ansiedad. Una persona con metástasis en el cerebro puede tener preocupaciones acerca de lo siguiente.

Los problemas neurológicos

Las metástasis cerebrales a menudo causan problemas con las funciones y los movimientos del cuerpo. El tipo de problemas neurológicos que se producen dependen de la parte del cerebro afectada. Estos problemas pueden incluir:

  • dificultad para caminar
  • debilidad muscular
  • la falta de equilibrio y coordinación
  • pérdida de memoria y la concentración
  • Confusión
  • cambios de humor y comportamiento
  • problemas con el habla, la deglución o la visión

Los problemas neurológicos pueden conducir a estrés y preocuparse de perder su sentido de sí mismo y de su independencia. Algunos tratamientos y terapias de apoyo pueden ayudar a gestionar y controlar los problemas neurológicos. Su equipo de atención médica, incluyendo un terapeuta ocupacional y un trabajador social, también puede apoyar a hacer frente a los problemas neurológicos.

Supervivencia

Un diagnóstico de cáncer avanzado puede conducir a la pregunta sobre la supervivencia. No hay manera de saber exactamente cuánto tiempo una persona va a vivir con metástasis cerebrales. Depende de muchos factores, incluyendo el tipo de cáncer, el número de tumores en el cerebro y los tratamientos utilizados. Supervivencia con metástasis cerebrales a menudo se mide en meses, pero algunas personas pueden sobrevivir durante varios años. Algunas personas pueden vivir mucho más tiempo de lo esperado, mientras que otros pueden morir antes de lo esperado.

La mejor persona para hablar acerca de la supervivencia es el médico. El médico puede ser capaz de estimar la supervivencia en base a lo que saben acerca de una persona y el tipo de cáncer, pero no es una ciencia exacta.

Para saber más sobre cómo vivir con cáncer avanzado.

PUESTOS RELACIONADOS

También te podría gustar...