anticuerpo B12

anticuerpo B12

La prueba

¿Cómo se usa?

A veces las pruebas celíaca puede ser utilizado para la detección de la enfermedad celíaca asintomática en los que tienen parientes cercanos con la enfermedad desde aproximadamente 4-12% de ellos tienen o desarrollará la enfermedad celíaca. Estas pruebas también se pueden pedir en los que tienen otras enfermedades autoinmunes.

análisis de sangre con enfermedad celíaca miden la cantidad de anticuerpos específicos en la sangre. Las pruebas más comunes incluyen:

  • anticuerpos transglutaminasa tisular (tTG), clase IgA – la principal prueba ordenada para la detección de la enfermedad celíaca. Es la prueba de sangre más sensible y específico para la enfermedad celíaca y es la única prueba preferida por el Colegio Americano de Gastroenterología, de acuerdo con sus 2013 directrices, así como la Asociación Americana de Gastroenterología para la detección de la enfermedad celíaca en los mayores de la edad de 2 años. La clase IgG de anti-tTG puede ser ordenada como una alternativa en aquellos que tienen una deficiencia de IgA. Si la prueba anti-tTG, IgA o IgG es positiva, entonces la prueba también se puede utilizar para supervisar una persona con enfermedad celíaca y para ayudar a evaluar la eficacia del tratamiento; los niveles de anticuerpos deben caer cuando se elimina el gluten de la dieta. A pesar de que "tejido" Es en nombre de estas pruebas, que se miden en la sangre.
  • inmunoglobulina cuantitativa Una prueba (IgA) – ordena junto con, antes de, o después de una prueba anti-tTG para detectar la deficiencia de IgA, que se produce alrededor del 2-3% de las veces en las personas con enfermedad celíaca y puede conducir a la prueba de falsos negativos resultados. Si una persona tiene deficiencia de IgA, hacer un ensayo para detectar la clase IgG de autoanticuerpos puede ser ordenado.
  • péptido de gliadina (DGP) desamidada anticuerpos (anti-DGP), IgA o IgG – pueden ser positivos en algunas personas con enfermedad celíaca que son negativos para anti-tTG, especialmente a los niños de menos de 2 años de edad. A veces puede ser ordenado con o después de una prueba anti-tTG, especialmente si el anti-tTG es negativo. pruebas de DGP IgG junto con anti-tTG IgG es recomendado por el Colegio Americano de Gastroenterología para personas que tienen bajos de IgA o deficiencia de IgA. Si la prueba de anti-DGP es positivo, puede ser usado para monitorear la enfermedad celíaca.

Prueba que se usa con menos frecuencia incluyen:

  • Los anticuerpos anti-endomisio (EMA) – anticuerpos desarrollados en respuesta al daño permanente a la mucosa intestinal; se ha encontrado que tTg es la sustancia detectada en este ensayo. Casi el 100% de las personas con enfermedad celíaca activa y el 70% de los pacientes con dermatitis herpetiforme (otra condición sensible al gluten que causa una picazón, ardor, ampollas sarpullido en la piel) tendrá la clase IgA de anticuerpos anti-EMA. La prueba es más difícil de hacer e interpretar correctamente que los anti-tTG por lo que se usa con menos frecuencia.
  • anticuerpo anti-reticulina (ARA) prueba – no es tan sensible y específico como los otros anticuerpos; se encuentra en alrededor del 60% de las personas con enfermedad celíaca y alrededor del 25% de los pacientes con dermatitis herpetiforme; rara vez se ordenó.

Para confirmar un diagnóstico de la enfermedad celíaca, una biopsia del intestino delgado es examinada para detectar daños en las vellosidades intestinales. Sin embargo, dada la naturaleza invasiva y el costo de una biopsia, pruebas de anticuerpos se utilizan a menudo para identificar a los individuos con alta probabilidad de tener la enfermedad celíaca. (Para obtener información general sobre las biopsias, ver el artículo sobre Histopatología.)

Otros exámenes pueden ser ordenados para ayudar a determinar la gravedad de la enfermedad y la extensión de las complicaciones que una persona puede experimentar, como la desnutrición. malabsorción. y la participación de otros órganos. Las pruebas pueden incluir:

  • Anti-actina F – a veces puede ser ordenada si una persona ha sido diagnosticada con la enfermedad celíaca y un profesional de la salud quiere evaluar la gravedad del daño intestinal; un resultado positivo puede indicar una mayor daño intestinal.
  • CBC (recuento sanguíneo completo) para buscar la anemia
  • ESR (velocidad de sedimentación globular) para evaluar la inflamación
  • CRP (proteína C reactiva) para evaluar la inflamación
  • CMP (panel metabólico completo) para determinar electrolitos, proteínas, y los niveles de calcio, y para verificar el estado del riñón y el hígado
  • La vitamina D y B12 y ácido fólico para medir las deficiencias de vitaminas
  • Hierro. hierro o capacidad de la transferrina de unión. y ferritina para detectar la deficiencia de hierro
  • grasa en las heces. para ayudar a evaluar la malabsorción

Dado que las personas con enfermedad celíaca también pueden experimentar condiciones tales como la intolerancia a la lactosa, pruebas celíacos pueden llevar a cabo en conjunción con otras formas de intolerancia y las pruebas de alergia.

¿Cuándo se solicita?

pruebas de la enfermedad celíaca se solicita cuando alguien tiene signos y síntomas sugestivos de la enfermedad celíaca, la malnutrición. y / o problemas de absorción. Los síntomas suelen ser inespecíficos y variables, haciendo que la enfermedad difícil de detectar. Los síntomas pueden ser, por un momento, ser leve y pasar desapercibido y luego empeorar progresivamente o se producen esporádicamente. La condición puede afectar a diferentes partes del cuerpo.

signos y síntomas gastrointestinales pueden incluir:

  • dolor abdominal y distensión
  • sangre en las heces
  • La diarrea crónica o estreñimiento
  • Flatulencia
  • Grasientas, heces malolientes
  • vómitos

Otros signos y síntomas pueden incluir:

En los niños, las pruebas de la enfermedad celíaca pueden pedir cuando un niño presenta:

  • Los síntomas gastrointestinales
  • Retraso en el desarrollo
  • Baja estatura
  • Retraso en el desarrollo

Muchas personas con enfermedad celíaca tienen dermatitis herpetiforme, una enfermedad que causa ampollas que pican en la piel. También hay un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis y el linfoma intestinal, una forma de cáncer.

Una o más pruebas de anticuerpos pueden ser pedidos cuando alguien con la enfermedad celíaca ha estado en una dieta libre de gluten durante un período de tiempo. Esto se hace para verificar que los niveles de anticuerpos han disminuido y para verificar que la dieta ha sido eficaz en la reversión de los daños revestimiento intestinal (esto es a veces aún confirmó con una segunda biopsia).

personas asintomáticas pueden ser probado si tienen un pariente cercano, como un padre o un hermano con la enfermedad celíaca, pero las pruebas de la enfermedad celíaca no se recomienda en este momento como una pantalla para la población en general.

¿Qué significa el resultado de la prueba?

Algunas pruebas de la enfermedad celíaca y los posibles resultados

Positivo (o no se realiza)

enfermedad celíaca posible (puede verse en niños menores de 3 años de edad)

Si alguien ha sido diagnosticado con la enfermedad celíaca y elimina el gluten de su dieta, entonces los niveles de autoanticuerpos deberían caer. Si no se caigan y los síntomas no disminuyen, las formas a continuación, allí tampoco pueden estar ocultas de gluten en la dieta que no han sido eliminadas (el gluten se encuentra a menudo en lugares inesperados, desde aderezos para ensaladas a jarabe para la tos con el adhesivo utilizado en sobres ) o la persona puede tener una de las formas raras de la enfermedad celíaca que no responden a los cambios en la dieta. Cuando se utilizan las pruebas de la enfermedad celíaca para monitorear el progreso, el aumento de los niveles de autoanticuerpos indican algún tipo de incumplimiento con una dieta libre de gluten.

Si la persona que está siendo probado no ha consumido nada de gluten durante varias semanas o meses antes de la prueba, a continuación, las pruebas de la enfermedad celíaca pueden ser negativos. Si el profesional de la salud todavía sospecha la enfermedad celíaca, él o ella puede hacer una provocación con gluten – la persona que haya introducir el gluten en su dieta durante varias semanas o meses para ver si los síntomas vuelven. En ese momento, las pruebas de la enfermedad celíaca pueden repetirse o una biopsia se puede realizar para comprobar si hay daño en las vellosidades en el intestino.

¿Hay algo más que debería saber?

A pesar de que la enfermedad celíaca es relativamente frecuente (aproximadamente 1 de cada 100 a 150 personas en los EE.UU. se cree que están afectados), la mayoría de las personas que tienen la enfermedad no son conscientes de ello. Esto se debe en parte al hecho de que los síntomas son variables – que pueden ser leves o ausente, incluso cuando el daño intestinal está presente en tejido de biopsia. Dado que estos síntomas también pueden deberse a una variedad de otras condiciones, un diagnóstico de la enfermedad celíaca puede pasarse por alto o se retrasa, a veces durante años.

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