Betadine ojo gotas, gotas para los ojos betadine.

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Las drogas antivirales

En conjunto, los virus del herpes y los adenovirus son los agentes etiológicos de la legión de infecciones virales anualmente. Tenemos una excelente terapia virus antiherpes, todavía hay medicamento específico para matar a los adenovirus, que causan la queratoconjuntivitis epidémica (EKC) y la fiebre faringoconjuntival (PCF). Los virus del herpes simplex causan queratitis por herpes epitelial, infecciones por herpes zoster, necrosis retiniana aguda, infecciones del virus de Epstein-Barr, enfermedades genitales herpéticas, y otros procesos de enfermedad.

  1. Anestesiar a los dos ojos con 0,5% proparacaına (porque las picaduras de Betadine).
  2. Inculcar 2 o 3 gotas de la Betadine y haga que el paciente ruede sus ojos en torno a mejorar la distribución del medicamento.
  3. Usando una mano con guante o un hisopo de algodón, frotar el exceso de Betadine a lo largo del margen del párpado para matar cualquier virus residente allí.
  4. Después de 45 a 60 segundos de exposición Betadine, el lavado del ojo para limpiar el Betadine.

por lo general tratamos sólo el ojo más complicado, sin embargo, si ambos ojos están afectados notablemente, consideramos el tratamiento de ambos ojos. a continuación, Prescribimos Lotemax q.i.d. durante aproximadamente 4 días para tratar el componente inflamatorio de la enfermedad – para ambos ojos. Siempre reconocer el beneficio de compresas frías y lágrimas artificiales. Los fármacos antiinflamatorios no esteroides tienen una utilidad limitada en la queratoconjuntivitis por adenovirus. Tal vez en casos muy leves, tales medicamentos se pueden utilizar con lágrimas artificiales, sin embargo, un buen artículo en el agosto de 2000 cuestión de Oftalmología encontró (concurrido?) Que la intervención de lágrima artificial fue superior al uso de ketorolaco trometamina (Acular) en el fijación de EKC.

Mientras tanto, hay aproximadamente 50.000 nuevos casos de herpes simplex queratitis epitelial en los Estados Unidos cada año. En su mayor parte, infecciones herpéticas son relativamente fáciles de diagnosticar y tratar con una variedad de fármacos antivirales.

Alrededor del 20 por ciento de los pacientes tienen la queratitis estromal inflamatoria concurrente o retardada. Aquí es donde el sistema inmune responde a depositada partículas antigénicas virales durante o después de la infección epitelial. Esto puede ser tedioso para el tratamiento, y en ocasiones puede ser dejado solo para quemar fisiopatológico lentamente a sí misma. De lo contrario, los esteroides se utilizan juiciosamente (simultáneamente con la terapia antiviral hasta que la frecuencia de la dosis de esteroides se reduce a una vez al día, por lo general de 4 a 6 semanas) durante muchos meses a años para suprimir la respuesta inmune.

infección por varicela zóster, o el herpes, afecta más comúnmente a la primera división del nervio trigémino, dando a la presentación clásica del herpes zóster oftálmico. Todas las expresiones de la infección por varicela zoster se tratan esencialmente el mismo. Cualquiera de estos regímenes es generalmente eficaz; sin embargo, su beneficio clínico máximo se logra cuando el tratamiento se inicia dentro de las primeras 72 horas de la aparición de signos y / o síntomas. Los tres fármacos orales disponibles son:

  • El aciclovir (Zovirax) 800 mg de cinco veces al día durante siete días para zoster, y 400 mg cinco veces al día para simplex. (Aciclovir es genéricamente disponibles.)
  • Famciclovir (Famvir) 500 mg tres veces al día durante siete de días para zóster, y tres veces al día 250 mg durante siete días para simplex.
  • El valaciclovir (Valtrex) 1.000 mg tres veces al día durante siete de días para zóster, y tres veces al día 500 mg durante siete días para simplex.

Estos fármacos fueron diseñados inicialmente para tratar el herpes zoster (es decir, la varicela zoster) y por lo tanto la norma, las dosis recomendadas son habituales para la enfermedad zoster. Sin embargo, estos medicamentos orales son muy eficaces contra la enfermedad del herpes simple, ambos dermatológicas (vesículas en la piel) y queratitis epitelial corneal. Dado que los virus del herpes simple son aproximadamente dos veces más fácil de matar, las dosis de estos fármacos orales se utilizan la mitad-zoster resistencia como se muestra arriba.

Si bien es cierto que la enfermedad herpética epitelial puede ser tratado con estos antivirales orales, tal no es estándar de cuidado. Viroptic tópica (el trifluridine) sigue siendo la terapia habitual para la queratitis epitelial por HSV.

Por herpes zóster oftálmico o dermatitis por herpes zóster cerca del ojo sin la participación mundial, usar Zovirax, Famvir Valtrex o po durante siete días. El globo en sí está implicado sólo aproximadamente la mitad de las veces cuando se trata de la oftálmica (1º) división del nervio craneal 5ª. participación globo, que por lo general se manifiesta como una queratitis inflamatoria y / o uveítis anterior, puede ser concurrente con la enfermedad dermatológica o puede ser semanas o meses con retraso. En cualquier caso, utilizar agresivamente un esteroide tópico oftálmico altamente eficaz para suprimir la inflamación y preservar la integridad del tejido.

Los antivirales tópicos
trifluridina
El tratamiento de elección para el herpes simplex dendritiform queratopatía epitelial es el trifluridine tópica (Viroptic), que inhibe la síntesis de ADN. A continuación se presenta un enfoque terapéutico en general:

  • Los primeros dos días: cada dos horas (mientras se está despierto)
  • Próximos cuatro a siete días: cada 2-4 horas
  • Siete días más: cuatro veces al día
  • Se debe enfatizar que cada paciente es único y por lo tanto la terapia óptima siempre es individualizado.

Han pacientes con frecuencia inculcar lágrimas artificiales sin conservantes para ayudar a promover la cicatrización de la córnea, especialmente si hay función de corte subóptimo o SPK significativa, junto con las lesiones herpéticas epiteliales. Viroptic está aprobado para su uso en pacientes con 6 años o más.

Las dos ocasiones en que se utilizó legítimos Vira-A fue como tratamiento sustitutivo eran cuando el paciente era el trifluridine-alérgica, y en los niños para quienes abandonan la instilación era problemático y / o llorando lavó rápidamente fuera de las gotas. Los antivirales orales son muy seguros en los niños cuando se dosifica en función de su edad y peso. El aciclovir es comercialmente disponible en un líquido ____mg para uso pediátrico.

El tratamiento recomendado para HSV queratitis es de 400 mg cinco veces al día durante una semana si la terapia tópica no es práctico por alguna razón raro. Aunque tal terapia oral funciona bien, tópica Viroptic es el estándar de cuidado en los EE.UU. Un 5% pomada dermatológica de aciclovir está disponible para el tratamiento de la infección genital por VHS.

Dado que la terapia oral es eficaz tanto en la enfermedad dermatológica y oftálmica, ¿cómo los pacientes se tratan con tanto la enfermedad vesicular del párpado y la queratitis? La respuesta es sencilla. Utilice ACV oral, ya que muy bien se ocupa de la replicación viral en ambos tejidos. Hemos visto que el paciente rara cuya queratitis no sucumbir a la administración oral, y en esos casos tuvo que usar el trifluridine simultáneamente. Este es otro ejemplo en el que la atención óptima requiere un tratamiento individualizado.

El valaciclovir
El valaciclovir (Valtrex) es un profármaco del aciclovir. Debido a que es un pro-fármaco, se ha mejorado la biodisponibilidad y una vida media más larga que el compuesto original, el aciclovir. Debido a la farmacodinámica mejoradas, valaciclovir se usa tres veces al día en lugar de las cinco veces al día de aciclovir. Valtrex parece ser menos caro que su competidor igualmente eficaces, famciclovir, por lo que es generalmente preferida en el tratamiento de la enfermedad herpética. Sin embargo, el aciclovir genérico será el menos costoso de los tres fármacos orales, aunque debe ser usado 5 veces al día, en comparación con sólo 3 veces al día durante los dos fármacos más nuevos.

En resumen, tenemos un excelente medicamento tópico y tres opciones muy equivalentes de fármacos anti-herpéticas orales. Todos estos medicamentos son seguros, eficaces, y nos proporcionan excelentes herramientas para normalizar rápidamente los tejidos infectados.

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