Cáncer en la cavidad pleural, derrame pleural maligno – Cirugía y Tratamiento en Los Ángeles,

Cáncer en la cavidad pleural, derrame pleural maligno - Cirugía y Tratamiento en Los Ángeles,

Áreas de especialización
Derrame pleural maligno

El cáncer que se propaga en la cavidad pleural, o el espacio entre el pulmón y la pared torácica, puede crear fluido o un derrame pleural. Este proceso puede ocurrir a partir de cáncer de pulmón, mesotelioma, u otros tipos de cánceres. A medida que se acumula líquido, que desplaza el pulmón y compromete su función, por lo que los pacientes sientan falta de aire Dolor en el pecho o la experiencia.

  • Un enfoque adaptado a los derrames pleurales malignos para maximizar las posibilidades de erradicarla
  • La utilización de técnicas mínimamente invasivas para permitir una recuperación más rápida y reducir al mínimo la estancia hospitalaria
  • La disponibilidad de nuevos opciones en el tratamiento de derrames difíciles, tales como un catéter permanente o tubo que se puede utilizar para drenar el líquido periódicamente en casa (PleurX®)

Mecanismo de la enfermedad

Cuando se requiere un diagnóstico definitivo, la exploración quirúrgica con el uso de una pequeña cámara de vídeo insertado en el pecho es la técnica óptima. Esto se conoce como la cirugía toracoscópica asistida por video (VATS), y se realiza bajo anestesia general. A través de una única incisión pequeña, el cirujano puede inspeccionar directamente la cavidad pleural y buscar evidencia de células tumorales como la causa del derrame. Una ventaja importante de este enfoque es que el tratamiento se puede hacer en el mismo entorno, haciendo que el procedimiento VATS diagnóstica y terapéutica.

Cuando se evacua el fluido y el pulmón es capaz de volver a expandir y obliterar el espacio pleural, un medicamento puede ser inculcado en el pecho para hacer que el pulmón se adhieren a la pared torácica. Esto se conoce como pleurodesis, y esencialmente evita la acumulación de líquido y mantiene los pulmones se colapsen debido a la efusión. Hay una variedad de agentes que se utilizan para este fin, siendo el polvo de talco estéril más común.

Si se extrae el líquido y el pulmón no vuelva a expandir, se considera atrapado. Esto ocurre a menudo a continuación, el tumor forma una corteza en el pulmón y lo mantiene rígido y colapsado. En estas situaciones, pleurodesis no funciona eficazmente porque no hay contacto entre la pared torácica y el pulmón. Un catéter permanente o tubo diminuto conocido como el PleurX® ha sido una excelente opción en estas situaciones. [Figura] El paciente puede volver a casa con este tubo, que está escondido fuera de la vista cuando no esté en uso, y puede ser conectado a un recipiente de drenaje cuando sea necesario en el hogar para drenar de forma intermitente la efusión . Esto se hace típicamente de una a tres veces por semana.

La capacidad tanto para diagnosticar y tratar un derrame pleural maligno con el uso de la VATS ha dado excelentes resultados para los pacientes con esta condición. En un procedimiento, las deficiencias de diagnóstico de la toracocentesis se evitan, y el tratamiento se da en virtud de la comodidad de la anestesia general. Pleurodesis tiene un largo historial de excelente control de los derrames, y más recientemente el uso de catéteres PleurX han dado a los pacientes una alternativa a las repetidas punciones con agujas en la parte posterior.

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