Evitando complicaciones coagulación de la sangre al volar largas distancias antes de la cirugía, el bloqueo de la pierna

Evitando complicaciones coagulación de la sangre al volar largas distancias antes de la cirugía, el bloqueo de la pierna

Una entrevista con Anne R. Bass, MD

Anne R. Bass, MD
Asociado Médico Asistir, Hospital for Special Surgery
Programa de becas de Director del Programa de Reumatología, Hospital for Special Surgery
Profesor Asociado de Medicina Clínica, Weill Cornell Medical College

Las complicaciones de la coagulación: la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar

La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre, se encuentran comúnmente en la pierna o el muslo, que se puede formar como resultado de estancamiento de flujo de sangre, coagulación, y el daño a la vena paredes.

De acuerdo con la doctora Anne Bass, presidente del comité de prevención de la trombosis venosa profunda en HSS, “TVP pueden causar dolor e hinchazón en las piernas. Los coágulos también pueden viajar a los pulmones, provocando una embolia pulmonar, que es una obstrucción de las arterias que atraviesan el pulmón.

“Si no se trata, trombosis venosas profundas pueden causar daños a la vena donde se encuentra el coágulo, causando inflamación crónica e incluso ulceración," ella explica. "Los émbolos pulmonares pueden producir síntomas de falta de aliento, dolor en el pecho, ritmo cardíaco acelerado, o desmayos. En casos muy raros, puede producirse una obstrucción de las arterias pulmonares mortales “.

De larga distancia de viaje y cómo se relaciona con la coagulación y la trombosis venosa profunda

Aunque es muy raro que un paciente desarrolle TVP de un largo vuelo, el Dr. Bass explica que los siguientes factores pueden contribuir a la formación de coágulos de sangre:

  • Al volar, los pasajeros son normalmente sedentario e inmovilizado. Este es un problema debido a que es la contracción de los músculos de las piernas, normalmente causados ​​por el movimiento y el movimiento, que permite que la sangre circule de vuelta al corazón. Cuando el cuerpo se inmoviliza, la sangre se acumula en las piernas, lo que aumenta el riesgo de coagulación. Además, cuando sentado por un largo período de tiempo, las rodillas se mantienen en un ángulo recto, lo que resulta en una “torcedura” en las venas de las piernas, la prevención de la circulación adecuada.
  • La sequedad del aire recirculado en los aviones puede dejar a sus pasajeros deshidratado. Esto lleva a la sangre a concentrarse y más propensos a la coagulación sin la cantidad apropiada de los fluidos hidratantes.

Prevención de coagulación de la sangre en los vuelos largos

  1. Para combatir la mala circulación en los vuelos largos, el Dr. Bass recomienda pie, estiramiento y caminar hacia arriba y abajo del pasillo con tanta frecuencia como sea posible para obtener la sangre en movimiento y para "conseguir soltarse un poco."
  2. Además de ejercer, con educación también se recomiendan las medias de compresión para ayudar a prevenir la acumulación de sangre en las piernas. Se pueden encontrar en las tiendas de suministros quirúrgicos y farmacias.
  3. Prevención de la deshidratación en los vuelos es tan fácil como beber una cantidad constante de agua u otras bebidas no alcohólicas.

Los anticoagulantes parecerían ser una solución sencilla para la coagulación de la sangre, pero cuando se toma antes de la operación, que pueden diluir la sangre y aumentar el riesgo de sangrado durante la cirugía.

El Dr. Bass explica que los anticoagulantes sólo debe administrarse a pacientes que se sabe que son de alto riesgo de coagulación (trombosis venosa profunda o embolia pulmonar), ya sea en función de su historial médico o que tuvieran un conocido factor de riesgo genético para la coagulación. Aunque Lovenox o inyecciones de heparina – y sus efectos – pueden desaparecer antes de la cirugía, la relación riesgo / beneficio de administrar estas inyecciones a los pacientes sin un riesgo elevado de coagulación establecido es demasiado alto.

Si un paciente tiene una historia de riesgo de coagulación, trombosis venosa profunda o embolia pulmonar en él / ella misma o su / su familia, el paciente debe consultar a un médico en su propio país, así como a su médico HSS acerca de las opciones de tratamiento antes de viajar a HSS para su procedimiento quirúrgico.

La cirugía y las complicaciones de coagulación

Un vuelo muy largo antes de la cirugía puede aumentar la probabilidad de complicaciones para los pacientes sometidos a reemplazos de cadera y de la rodilla cuando se descuidan las medidas preventivas.

Hay un riesgo de coagulación para un máximo de 4 a 6 semanas después de la cirugía para todos los pacientes, pero volar largas distancias agrava este problema aún más. Como resultado, los que viajan tales distancias pueden ser objeto de medidas preventivas mejoradas después de su procedimiento.

Cuando se detecta la TVP en los pacientes, que son tratados con anticoagulantes, incluyendo la inyección de heparina, dos veces al día. Estos funcionan rápidamente para ayudar a disolver el coágulo de sangre y prevenir la formación de nuevo del coágulo. Al mismo tiempo, el médico iniciará un diluyente de la sangre por vía oral, tales como warfarina (Coumadin®), Que es continua durante 3 meses si un coágulo se encuentra en la pierna, y seis meses si el coágulo es en el pulmón.

Aunque existen soluciones para hacer frente a la trombosis venosa profunda, sobre todo cuando se descubre a tiempo, una prevención eficaz es siempre una buena política.

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