Huesos del cáncer de costillas, costillas Huesos de cáncer.

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5. Metástasis óseas

Constituyen La Tercera Localización metastásica en Orden de frecuencia Tras el pulmón y el hígado. La incidencia de metástasis óseas es muy alta en la Actualidad ya Que Más del 80% de Tumores de gran incidencia Como Son los de mama, pulmón y Próstata, desarrollarán metástasis óseas A lo largo de su Evolución. CUANDO Aparecen, Tienen muy mal pronóstico AUNQUE Rara Vez constituyen la Causa de la muerte de los Pacientes diseminados. Lo Que Sí ProduCen hijo sintomas Importantes Que deterioran su Calidad de Vida.

Las Localizaciones Más Frecuentes de metástasis óseas hijo: columna vertebral, costillas, pelvis y fémur y La irradiación externa es el Tratamiento de elección realizada en la paliación del dolor secundario a metástasis Estas, consiguiendo Alivio de forma Rápida y Eficaz.

Las metástasis óseas pueden Producir Distintos cuadros Clínicos: hipercalcemia, fracturas patológicas, Compresión medulares, etc, es AUNQUE El Dolor persistente y progresivo, el síntoma Que Aparece con Más Frecuencia. Se caracterizó por Ser un dolor Que se Localiza en el área afecta, Aumenta con el Movimiento y en de Predominio nocturno. APROXIMADAMENTE La Tercera parte de los Pacientes Presentan ONU dolor de Gran Intensidad.

Este dolor this relacionado con Múltiples Causas: la Mayor Actividad de los osteoclastos Aumenta la resorción ósea disminuyendo la densidad ósea y produciendo Destrucción, Compromiso vascular, infiltración Del periostio, Y atrapamiento de las terminaciones nerviosas. También estan implicadas Alteraciones Bioquímicas Como la Liberación de citoquinas Que Producen Aumento del dolor y contracturas musculares Asociación de.

La VALORACIÓN del dolor de forma objetiva es dificil. En La Práctica Clínica se utilizan escalas numéricas, Siendo La Más Utilizada La Escala analógica visual (EVA) Que Valora El Dolor del Paciente de 0 a 10, Siendo el 0 la ausencia de dolor y 10 dolor insoportable EL.

El 10-20% de los Pacientes con metástasis óseas sufrirán fracturas patológicas Que se ProduCen Sobre Todo en los Huesos largos y estan en Relación con la Gravedad de la osteolisis. Los huesos fracturados precisan la Asociación de Fijación quirúrgica y / o Medidas adecuadas ORTOPEDICAS con la Finalidad de disminuir la carga Que soportan. En estos Casos se Dębe Tener en Cuenta La Esperanza de Vida del Paciente (Que Dębe Superar las Seis Semanas) y Su Situación clínica, ya Que La Edad y la patología Asociada pueden impedir el Tratamiento Quirúrgico. La radioterapia exclusiva dificilmente PUEDE Controlar El Dolor Asociado a la fractura. Dębe asociarse a la Cirugía para Prevenir la progresión del tumor siempre Posible A que sea.

Las Complicaciones de las metástasis óseas hijo tumbas produciendo Una alta morbilidad. El dolor y las fracturas patológicas Asociadas a Las Lesiones óseas precisan de la ONU Tratamiento Multidisciplinario de los Servicios Implicados: Unidades de Cuidados Paliativos, Cirugía, Oncología Radioterápica y Oncología Médica.

En la paliación de las metástasis óseas intervienen multples armas terapeúticas: Fármacos antiinflamatorios y analgesicos, Quimioterapia, hormonoterapia, bifosfonatos, Cirugía (del tanto invasiva Como ortopédica), Isótopos radiactivos externa y radioterapia.

La radioterapia obtiene ONU analgésico Importante efecto. Do Mecanismo de Acción SE RELACIONA Con La destrucción de las celulas tumorales de Forma Rapida, por Lo Que col reducirse La Masa tumorales El Dolor Mejora from las Primeras Fracciones, y Con la Liberación de sustancias Químicas Y Factores inmunológicos o Como las prostaglandinas. Sólo las Lesiones óseas sintomáticas hijo Subsidiarias de irradiación. Unicamente Deben tratarse las Lesiones óseas asintomáticas Que esten situadas en huesos Que soporten carga Importante Y Que por Tanto presenten Riesgo de fractura

En el Caso de imprimación, es necessary Elegir Pautas de Tratamiento Que aumenten la dosis por fracción, con Lo que sé consigue alcalde Efectividad y Rapidez en el control de del dolor. Las dosis utilizadas habitualmente hijo de 5 Fracciones de 400 cGy o 10 de 300 cGy. Si el volumen es pequeño, y Sobre Todo en huesos largos, Una dosis Única de 8 Gy producen SIMILARES A Los Resultados obtenidos con los fraccionamientos Anteriores.

La Con las Técnicas empleadas: habituales se alivia sustancialmente el dolor en mas del 70% de los Casos con Una Duración media de tres meses. This Mejoría clínica no necesariamente Lleva Asociada Una Mejora de la imagen radiodiagnóstica. En los Estudios Diagnósticos realizados posteriormente las Imágenes metastásicas pueden Permanecer Estables.

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