La metástasis ósea, metástasis óseas síntomas.

La metástasis ósea, metástasis óseas síntomas.

Fundamentos de hueso

El hueso es un tipo de tejido conectivo compuesta de minerales, tales como calcio y fosfato, y la proteína colágeno. La capa exterior del hueso se llama la corteza y el centro esponjoso del hueso se denomina hueso esponjoso. La médula ósea rellena los espacios dentro del hueso esponjoso. El tejido óseo es porosa y vivo, con los vasos sanguíneos que lo atraviesa.

Bone constantemente reparaciones y se renueva a través de un proceso llamado remodelación. Hay dos tipos de células están implicadas:

Huesos llevar a cabo un número de funciones en el cuerpo.

  • El esqueleto proporciona soporte estructural para el cuerpo.
  • Huesos almacenar y liberar minerales que el cuerpo necesita para funcionar, como el calcio, magnesio, fósforo y sodio cuando el cuerpo las necesita.
  • La médula ósea produce y almacena las células sanguíneas – glóbulos rojos que el oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo de transporte; Los glóbulos blancos que combaten las infecciones; y plaquetas que ayudan a la coagulación de la sangre.
  • Cuando las células cancerosas invaden el hueso, cualquiera de estas funciones pueden verse afectadas.

Extensión

Cuando las células se desprenden de un tumor canceroso (un tumor primario) que pueden viajar a otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo o los vasos linfáticos. Moviéndose a través del sistema de circulación sanguínea o linfática, las células cancerosas pueden alojarse en un órgano en un lugar distante y establecer un nuevo tumor (secundario). El hueso es el sitio más común de recurrencia del cáncer de mama.

Los tumores secundarios que se han propagado a los huesos (metástasis en los huesos) a través del proceso conocido como metástasis ósea no son los mismos que el cáncer óseo primario que se origina en el hueso (sarcoma). Un tumor que ha hecho metástasis al hueso se compone de células cancerosas anormales desde el sitio del tumor original y no de las células óseas. El cáncer de mama que se disemina al hueso consiste en células de cáncer de mama. En este caso, la metástasis ósea se denomina cáncer de mama metastásico.

Los síntomas de la metástasis ósea

Las metástasis óseas pueden causar estos síntomas.

  • Dolor de huesos. El dolor es el síntoma más común de metástasis ósea. Por lo general es el primer síntoma de que la gente nota. Al principio, el dolor puede aparecer y desaparecer. Se tiende a ser peor por la noche o con reposo en cama. Con el tiempo, el dolor puede aumentar y llegar a ser graves. No todos los dolores indica metástasis. El médico puede ayudar a distinguir entre el dolor de las metástasis y dolores de otras fuentes.
  • Huesos rotos. metástasis ósea puede debilitar los huesos, poniéndolos en riesgo de romperse. En algunos casos, una fractura es el primer signo de la metástasis ósea. Los huesos largos de los brazos y las piernas y los huesos de la columna vertebral son los sitios más comunes de la fractura. Un dolor repentino en el medio de la espalda puede indicar un hueso canceroso romper y el colapso.
  • Entumecimiento o debilidad en las piernas, dificultad para orinar o defecar, o entumecimiento en el abdomen. Todos estos son signos de que la médula espinal puede ser comprimido. Cuando el cáncer de metástasis en la columna vertebral, se puede apretar la médula espinal. La presión sobre la médula espinal puede causar estos síntomas, así como el dolor de espalda. Estos síntomas se les debe decir a un médico o enfermera de inmediato. Si no se tratan, pueden causar parálisis.
  • Pérdida de apetito, náuseas, sed, estreñimiento, cansancio o confusión. Todos estos son signos de que hay altos niveles de calcio en la sangre. Las metástasis óseas pueden hacer que el calcio liberado de los huesos y en el torrente sanguíneo. Esta condición se llama hipercalcemia. Estos síntomas se les debe decir a un médico o enfermera de inmediato. Si no se tratan, pueden causar un estado de coma.
  • Otros síntomas. Si la metástasis ósea afecta a la médula ósea, las personas pueden tener otros síntomas relacionados con la disminución de los recuentos de glóbulos. Por ejemplo, los niveles de glóbulos rojos pueden caer, causando anemia. Los signos de anemia son cansancio, debilidad y falta de aliento. Si se afectan las células blancas de la sangre, las personas pueden desarrollar infecciones. Los signos de infección incluyen fiebre, escalofríos, fatiga o dolor. Si el número de plaquetas cae, se pueden producir hematomas o sangrado anormal.

Es importante para discutir cualquiera de estos síntomas con su médico. La detección y el tratamiento de esta condición a tiempo puede ayudar a reducir las complicaciones.

Diagnóstico

Cuando un paciente experimenta síntomas sugestivos de metástasis ósea, varias pruebas se pueden realizar para confirmar la causa. En algunos casos la metástasis ósea puede ser detectado antes de que aparezcan los síntomas.

Rayos X. El examen radiográfico, o rayos X, pueden proporcionar información sobre qué parte del esqueleto del cáncer se ha diseminado a, así como el tamaño y la forma general del tumor o tumores. (Es común para más de una metástasis que se encuentran.)

Radiografía. Las gammagrafías óseas pueden detectar metástasis ósea antes de los rayos X lata. También permiten que el médico controle la salud de todos los huesos del cuerpo, incluyendo la forma en que están respondiendo al tratamiento.

Tomografía computarizada (TC). La tomografía computarizada ofrece imágenes de rayos X para examinar las secciones transversales de los órganos y huesos del cuerpo. En lugar de ofrecer una imagen como lo hace una radiografía convencional, la tomografía computarizada toma muchas fotografías mientras rota alrededor del cuerpo. Una computadora combina las imágenes en una sola imagen para mostrar si el cáncer se ha diseminado a los huesos. Es particularmente útil para mostrar las metástasis osteolíticas de que no pueden ser detectados con la gammagrafía ósea. Imagen de Resonancia Magnética (MRI). MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos X para proporcionar imágenes de los huesos y tejidos. Son particularmente útiles en el estudio de la columna vertebral.

Pruebas de laboratorio. metástasis ósea puede causar una serie de sustancias, tales como el calcio y una enzima llamada fosfatasa alcalina, que se libera en la sangre en cantidades que son más altos de lo normal. Los análisis de sangre para estas sustancias pueden ayudar a diagnosticar la metástasis ósea. Los médicos también pueden medir los niveles de estas sustancias en el tiempo para controlar la respuesta del paciente al tratamiento. Los niveles elevados de estas sustancias pueden indicar otras condiciones médicas además de metástasis.

Tratamiento

El dolor generalmente se produce cuando un tumor ejerce presión sobre los huesos, nervios u otros órganos en el cuerpo. Muchos diferentes fármacos o combinaciones de fármacos se pueden usar para tratar el dolor de las metástasis óseas. A veces los medicamentos se usan junto con cirugía, radiación u otros tratamientos para proporcionar alivio. Los efectos secundarios de los diferentes fármacos y combinaciones de fármacos pueden variar. Algunos pacientes experimentan efectos secundarios leves, mientras que otros tienen una reacción más intensa. Su médico le informará de que el medicamento (s) que él / ella siente que funciona mejor para usted y los posibles efectos secundarios.

La radioterapia, a menudo llamada radioterapia, implica el uso de radiación ionizante. La radiación ionizante se refiere a los rayos de alta energía que se desprenden durante el tratamiento. El radiólogo dirige estos rayos de dañar o destruir las células cancerosas en el área de la metástasis ósea o tumor. A pesar de que algunas células normales (no cancerosas) son destruidos en el proceso, estas células pueden repararse a sí mismas y restaurar la función normal. El objetivo de la radioterapia es destruir las células cancerosas de manera que no pueden reproducirse y crecer. Los pacientes también se benefician de la radioterapia, ya que reduce el dolor óseo y disminuye la probabilidad de fracturas. Una vez más, los pacientes deben discutir los posibles efectos secundarios de la terapia con su médico.

En la mayoría de casos, la cirugía puede restaurar la función del hueso original. El tipo de cirugía dependerá de la ubicación y el tamaño del tumor metástasis ósea. Generalmente, la cirugía implica la eliminación de todo o parte del tumor y estabilizar el hueso para evitar roturas. Con fracturas o fracturas inminentes, la cirugía podría incluir la colocación de placas de metal, varillas, tornillos, alambres, clavos y / o alfileres, o prótesis. El propósito de estas herramientas es reforzar o proporcionar estructura para el hueso. El cirujano espera que haciendo esto ayudará a la recuperación funcional de los pacientes. Otra opción para la cirugía incluye la reconstrucción de huesos o articulaciones. La reconstrucción es un procedimiento en el metal, plástico, aloinjertos o una combinación de éstos reemplaza el hueso dañado en la zona de la metástasis. Con el tiempo, esta pieza se convierte en parte del esqueleto humano.

Algunos pacientes pueden experimentar dolor o estar limitados en su actividad física durante un periodo de tiempo después de la cirugía. Por lo tanto, es importante tener en cuenta el tiempo de recuperación necesario para los diferentes procedimientos quirúrgicos. Aunque hay muchas opciones quirúrgicas que están disponibles para los pacientes de metástasis ósea, la mayoría de los pacientes no necesitan cirugía. Su médico puede discutir las opciones que sería mejor para usted.

El propósito de la terapia radiofarmacéutica es para administrar la radiación a las células tumorales sin dañar las células normales. Este tipo de terapia implica la inyección de metales activos que emiten partículas de radiación en el paciente. En la actualidad, estos incluyen el samario metales y estroncio. Al proporcionar la radiación directamente en el hueso, estos metales diana y destruyen las células cancerosas activas en el hueso. El dolor también se reduce o alivia por completo. Esta terapia se ha demostrado que disminuye de plaquetas y la producción de glóbulos blancos en algunos pacientes que sean sometidos a más tratamientos. Sin embargo, la mayoría de los pacientes como terapia radiofármaco porque experimentan muy pocos efectos secundarios una vez se haya completado el tratamiento.

Los bisfosfonatos son una clase de medicamentos que han demostrado ser eficaces en el tratamiento de metástasis ósea en ambos cáncer de mama y pacientes con mieloma. La clase de los bifosfonatos dados para las metástasis óseas por lo general se administra a través de una sonda IV (intravenosa). En concreto, disminuyen el riesgo de fracturas y disminuir el dolor de las metástasis óseas. También reducen el número de futuros tratamientos de radiación para estos pacientes. Comúnmente, los pacientes toman bifosfonatos junto con otras formas de tratamiento.

La quimioterapia puede administrarse al mismo tiempo que el tratamiento con bisfosfonatos, pero no son lo mismo. Si está recibiendo bisfosfonatos, su médico controlará sus análisis de sangre y le preguntará sobre los efectos secundarios que han experimentado con el tratamiento. Usted y su médico decidirán qué tratamiento es el mejor después de considerar una serie de factores: sitio, tamaño y extensión de la metástasis ósea, la etapa del cáncer, y los tipos de tratamiento que ha tenido en el pasado. Su edad, su estado general de salud y los síntomas también desempeñarán un papel importante en la elección de los tratamientos. Desde el caso de cada paciente puede ser un poco diferente, es mejor que trabaje con su médico para decidir la mejor opción para usted es. Además, recuerde que cada paciente puede tener una reacción diferente a estos tratamientos. Algunas personas tienen muy pocos efectos secundarios, mientras que otras personas tienen muchos. Su médico puede ayudarle a saber qué esperar.

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