osteosarcoma cáncer, osteosarcoma cáncer.

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El osteosarcoma

Descripción- El osteosarcoma es el tumor óseo primario más común que se encuentra en los perros. Es responsable de hasta 85% de todos los tumores malignos de origen en el esqueleto. En su mayoría se produce en mediana edad a los perros viejos, con una mediana de edad de 7 años. OS nervadura principal tiende a ocurrir en perros adultos más jóvenes, con una edad media de 4,5 y 5,4 años. Las razas más grandes tienen una alta propensión a la enfermedad. Perros como Gran Danés, setter irlandés, doberman, rottweiler, pastor alemán y Golden Retriever están en mayor riesgo de contraer osteosarcoma debido a su tamaño y peso. los machos enteros y hembras son también muy predispuestos. El osteosarcoma puede ocurrir en cualquier hueso, pero las extremidades representan el 75% -85% de todos los huesos afectados y se llama ‘osteosarcoma apendicular’. El restante afecta al esqueleto axial que comprende maxilar, mandíbula, cráneo, columna vertebral, costillas, cavidad nasal, senos paranasales y la pelvis. El osteosarcoma de sitios extraesqueléticas es raro, pero SO principal ha sido reportado en el tejido mamario, tejido subcutáneo, el bazo, los intestinos, el hígado, los riñones, testículos, vagina, ojo, gástrico, de ligamentos, membrana sinovial, las meninges y la glándula suprarrenal. Se desarrolla en lo profundo de los huesos y puede convertirse en un dolor insoportable a medida que crece hacia el exterior y el hueso se destruye desde dentro.

síntomas- Los perros muestran cojera distintivo y también hay una hinchazón en el sitio primario. En algunos casos puede haber una historia de traumatismo leve antes de la aparición de cojera. Hay dolor visible debido a microfracturas o interrupción del periostio. El perro también puede ser susceptible a las fracturas frecuentes. Los signos asociados con el sistema operativo del esqueleto axial dependen sitio. Varían de hinchazón localizada con o sin la cojera a la disfagia (dificultad para tragar) exoftalmos (protrusión de la anterioridad ojo hacia fuera de la órbita) y dolor a la apertura de la boca (mandibular caudal o sitios orbitales), deformidad facial y descarga nasal e hiperestesia ( es una condición que implica un aumento anormal de la sensibilidad a los estímulos de los sentidos) con o sin síntomas neurológicos. El dolor puede causar otros problemas como irritabilidad, agresividad, pérdida de apetito, pérdida de peso, lloriqueo, insomnio, y la renuencia a ejercer.

Tratamiento- El primer paso es tomar proyecciones radiográficas laterales y craneocaudal. vistas especiales pueden ser cruciales para los tumores que ocurren en sitios distintos en los esqueletos apendicular. Un examen rectal es también muy importante, con especial atención al sistema genitourinario para ayudar a descartar la presencia de tumor primario. La biopsia es obligatoria ya que en las etapas iniciales, las células tumorales no son claramente visibles. Otra razón podría ser infecciones óseas hongos que también muestran síntomas similares a osteosarcoma. La biopsia ósea puede realizarse como una incisión abierta, cerrada o la aguja de biopsia trépano. La ventaja de la técnica abierta es que una muestra grande se puede procurar que hace que el diagnóstico histopatológico más precisa.

Amputación del miembro afectado es el tratamiento local estándar para el osteosarcoma apendicular canina. En general, se recomienda una amputación completa cuarto delantero para las lesiones de las extremidades anteriores, como en una amputación desarticulación coxofemoral para las lesiones en las piernas traseras. resultados de amputación en la eliminación total de la enfermedad. Para las lesiones femorales proximales, se recomienda una amputación completa y cuarto de acetabulectomy bloque (escisión de la bola de la cadera y rótula).

Estos diversos métodos de cirugía conservadora de la extremidad son los aloinjertos corticales, autoinjertos pasteurizados o irradiados, autoinjertos cúbito de transposición y estereotáctica.

Un aloinjerto es hueso estéril, congelado que se almacena en un banco de huesos. En autoinjerto al sitio del tumor se retira de la pierna y luego se trató con una alta dosis de radiación para “matar” el tumor. Una vez que el implante de aloinjerto, autoinjerto o de metal se inserta en el hueco, se aplica una placa de acero inoxidable, y la muñeca se fusiona. La placa permanece allí a menos que crea problemas. Aunque el perro no puede doblar la muñeca, no es dolorosa y perros puede utilizar la pierna casi normalmente. En algunos casos, los perros con tumores del cúbito pueden no requerir un aloinjerto o fusión de la muñeca.

La cirugía dura alrededor de 2 a 3 horas. Pero los perros permanecen en el hospital durante 2-4 días. Después de la cirugía, un vendaje acolchado blando (por lo general no es un yeso o una férula) se aplica a la pierna. La carga de peso y ejercicios de rango de movimiento se pueden iniciar inmediatamente después de la cirugía. Es importante prevenir las contracturas de los dedos de los pies y para disminuir la hinchazón en la extremidad. La mayoría de los perros se reanudan las actividades normales dentro de uno o dos meses después de la cirugía. Los medicamentos que se utilizan de forma rutinaria después de la cirugía incluyen antibióticos y medicamentos para el dolor.

Hay muy pocas posibilidades de que el tumor reaparezca en la pierna. En el momento de la operación, una quimioterapia (cisplatino) esponja absorbible se inserta en la herida. Esto reduce las posibilidades de recidiva local. La esponja es un polímero biodegradable, que rompe lentamente hacia abajo en el cuerpo, la liberación de cisplatino en concentraciones muy altas a los tejidos en el sitio de la cirugía. Sólo una dosis baja de cisplatino entre en la corriente sanguínea. Esta dosis de cisplatino local de alta va a matar las células cancerosas que quedan en la pierna después de la cirugía para salvar el miembro.

Seguimiento periódico es necesario para monitorear el progreso del perro.

Pronóstico – El pronóstico para los pacientes con AOS depende de varios factores. El promedio de supervivencia en perros con osteosarcoma tratados con cirugía y quimioterapia es de aproximadamente 1 año. Para los pacientes menores de 7 años de edad con tumor grande ubicada en el húmero proximal, el pronóstico es muy pobre. Recientemente, se informó de una mediana de supervivencia de 7 meses para los perros que recibieron radioterapia junto con quimioterapia; mientras que una combinación de cirugía y quimioterapia mostró más alentadoras tasas de supervivencia media de 235-366 días, con hasta un 28% sobrevive dos años después del diagnóstico. Los perros de entre 7 y 10 años de edad tienen mayores tasas de supervivencia que los perros más jóvenes y mayores. En osterosarcoma axial, la tasa de supervivencia medial es de 4-5 meses, debido a la reoccurance de la cirugía de la enfermedad y completa no es posible debido a la ubicación.

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Withrow y de MacEwen Small Animal Clinical Oncology – Stephen J. Withrow, DVM, DACVIM (Oncología), Director del Centro del Cáncer Animal Presidente Stuart En Oncología, Universidad Distinguido Profesor de la Universidad Estatal de Colorado en Fort Collins, Colorado; David M. Vail, DVM, DACVIM (Oncología), Profesor de Oncología, Director de Investigación Clínica, Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Wisconsin-Madison, Wisconsin

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